某市医疗保障局202x年工作总结和2024年工作计划

　　202x年工作总结

　　202x年，我局紧紧围绕医保系统中心工作，有条不紊地开展医保经办、待遇保障、基金监管各项工作，取得了一定成效，现就我局202x年工作总结汇报如下：

　　（一）持续优化医保经办服务

　　医保参保情况。202x年医保缴费期中，大力宣传医保政策，下发宣传单XXXX余份，积极做好医保缴费政策的宣传工作，目前，我市基本医疗保险参保XX万人，其中城镇职工参保X万人，城乡居民参保XX万人，参保率XX%，困难群众参保率达到100%。

　　2. 医保基金清算情况。完成202x年10月至202x年12月定点医药机构基金清算工作，支付职工清算基金XX万元，支付居民清算基金XXXX万元。

　　3. 协议管理情况。202x年度医保服务协议签订工作，共签订医保协议XXX家，6月份开展了202x年家庭医生签约服务医保付费考核工作，支付资金XXX万元。7月份对定点医药机构进行全覆盖检查，已核查XXX家，追回或拒付违规资金XXX万元。同时，对定点医疗机构开展疑点信息筛查及抽取5%病历审查，追回或拒付违规资金X万元。

　　4. 医保支付方式改革情况。扎实推进XX市DRG支付方式改革三年行动计划，我市现有X家医院进行DRG试点，目前，正在进行DRG模拟运行系统调试等各项准备工作，确保202x年1月起正式推行DRG实际付费。

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