副县长在医保基金监管国家飞行检查启动会上的表态发言

　　首先，代表XX市委市政府向国家医疗保障局基金监管飞行检查组各位领导、专家，省、市医保局各位领导，莅临检查工作，表示热烈欢迎！向各位领导一直以来对我县医疗保障和其他各项工作的关心与支持，表示衷心的感谢！XX地处总面积1946平方公里，总人口142万，先后荣获国家卫生城市、国家园林城市等荣誉称号，被确定为国家首批循环经济创建示范市、全国智慧城市试点市，成功入选第六批全国文明城市。我们知道，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”；我们更知道，加强医保基金监管，严守基金安全“红线”，是党委政府义不容辞的法定职责。为此，市委市政府严格按照上级部署，紧紧立足辖区实际，充分发挥领导、主导作用，在切实加大人、财、物投入的同时，积极构建全领域、全流程的防控机制，全市医保治理能力、治理水平和治理效果实现了全方位、跨越式提升，人民群众看病就医的认可度、获得感和满意率显著增强。

　　自去年1月份成立以来，医保局充分发挥牵头作用，健全完善联席会议、联合执法机制，统筹协调基金监管重大行动，探索创新定点机构自查、乡镇街道互查、专班检查、专家组巡查、“第三方”协查、不定期回头查等“六查”监管方式，接续开展打击欺诈骗保专项行动、医保基金使用问题专项治理等重大“战役”，取得辉煌战绩，开创了基金监管工作新局面。截至今年10月底，检查定点医药机构800余家次，限期整改34家，停止定点资格4家，拒付医保基金130余万元，对112名医保医师进行了扣分处理；58家定点医院主动退回违规使用基金1800余万元。今天，国家医保局检查组莅临检查工作，既是对我市基金监管和医疗保障工作的一次全面评判，又是对我们工作弱项、能力短板的一次“会诊把脉”，同时，更是对我们落实党中央医保工作大政方针、践行以人民为中心的发展思想的一次政治体检，对我们推进体制机制改革、全面提升医保服务水平具有重要的指导意义。

　　在接下来的工作中，我们将以此次检查为契机，深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是关于医疗保障工作的重要指示批示精神，坚持问题导向，强化责任担当，不断提升医保基金监管能力和水平。一是进一步完善制度体系。我们将根据检查组反馈的意见和建议，结合我市实际情况，进一步优化和完善医保基金监管的各项制度，确保制度设计更加科学合理，操作流程更加规范透明，从根本上防范和化解基金风险。二是深化医保支付方式改革。我们将积极探索按病种付费、按人头付费等多种支付方式，逐步减少按项目付费的比例，通过改革支付方式，引导医疗机构合理诊疗，有效控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。三是加强信息化建设。我们将加快推进医保信息系统建设，实现数据共享、业务协同，利用大数据、云计算等现代信息技术手段，提升医保基金监管的智能化、精准化水平。四是加大宣传力度。我们将持续开展医保政策法规宣传活动，提高社会各界对医保基金监管工作的认识和支持，形成全社会共同参与的良好氛围。五是强化队伍建设。我们将加强医保基金监管队伍的教育培训，提升监管人员的专业素质和业务能力，打造一支忠诚干净担当的高素质监管队伍。

　　近年来，我市在医保基金监管方面虽然取得了一定的成绩，但我们也清醒地认识到，医保基金监管工作仍然面临不少挑战和困难。比如，部分医疗机构和参保人员的法制意识不强，违法违规行为时有发生；医保基金监管手段相对单一，难以适应复杂多变的医疗市场环境；医保信息系统建设滞后，信息孤岛现象依然存在；监管力量不足，专业人才短缺等问题亟待解决。面对这些挑战，我们将在上级部门的指导下，勇于担当，敢于作为，不断探索创新，努力破解难题，推动我市医保基金监管工作再上新台阶。

　　具体来说，我们将从以下几个方面着手，进一步加强医保基金监管工作。首先，建立健全医保基金监管长效机制。我们将进一步完善医保基金监管的法律法规体系，明确各方权利义务，强化法律责任，确保医保基金监管有法可依、有章可循。同时，建立跨部门协作机制，形成监管合力，提高监管效能。其次，加大违法违规行为查处力度。我们将继续保持高压态势，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为，严肃查处一批典型案件，形成强大震慑效应。同时，建立健全信用评价体系，将严重违法违规行为纳入社会信用体系，实施联合惩戒，提高违法违规成本。再次，优化医保服务管理。我们将进一步优化医保经办服务流程，简化办事程序，提高服务效率，让群众少跑腿、好办事。同时，加强对定点医药机构的协议管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。最后，加强队伍建设。我们将继续加大对医保基金监管队伍的培训力度，提升监管人员的业务能力和综合素质，打造一支专业化的监管队伍。同时，建立健全激励约束机制，激发监管人员的积极性和创造性，为医保基金监管工作提供坚强的人才保障。

　　总之，我们将以此次国家医保局基金监管飞行检查为契机，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，全面落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，不断提升医保基金监管能力和水平，努力为广大人民群众提供更加优质高效的医疗保障服务，为推动我市经济社会高质量发展作出新的更大贡献。希望各位领导、专家在检查过程中多提宝贵意见和建议，帮助我们发现问题、改进工作，共同推动我市医保基金监管工作迈上新台阶。谢谢大家！

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