某县医保局长在全县202x年度工作务虚会上的发言稿

  一、202x年的工作思路

  医疗保障是减轻群众负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党中央、国务院提出加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,着力破解老百姓看病难、看病贵的问题。为此,202x年,我们将继续强化走在前列的目标定位,紧扣人民群众的现实需求,从最困难的群体、从最突出的问题、最具体的工作入手,积极探索具有创新性和实效性,能够体现现代治理理念的改革措施,通堵点、疏痛点、消盲点,全力保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务,着力打造医疗保障改革发展的XX样板。

  二、目标打算

  202x年,我们打算突出一个“好”字,围绕“收好、管好、用好、服务好”等几个关键词展开工作。一是“收好”医保基金。参保扩面是医保基础性工作。截至今年7月底,辖区参保人数1235465人,参保率97.11%,虽然高出XX平均参保率3.47个百分点,但与127.22万常住人口相比,仍有3.67万人未参保。不参保就意味着没有保障,生病了就得自己治疗、自己承担,轻则影响生活质量,重则可能导致贫困。本着主动担当、积极负责的态度,我们计划在巩固现有参保率的基础上,针对农民工、灵活就业人员、新业态从业人员等重点人群,创新方式,拓展渠道,强化宣传,持续推进参保扩面工作。通过精准识别未参保人群,制定个性化参保政策,利用大数据技术进行精准推送,提高参保意识和参保便利性,力争实现全员参保,确保每一个人都能在需要时享受到医疗保障。

  二是“管好”医保基金。医保基金安全是医保工作的生命线。我们计划进一步转变传统管理模式,综合运用法律、行政、协议、信用、人控、智控等多种手段,提升监管效能,确保基金“算得精、查得严、控得住”。继续完善定点机构自查、乡镇街道互查、专班检查、专家组巡查、“第三方”协查、不定期回头查“六位一体”的医保基金检查模式,健全制度机制,强化社会共治,严厉打击欺诈骗保行为,维护基金安全。同时,加强与公安、法院等部门的联动协作,建立健全跨部门联合执法机制,形成监管合力,提高违法成本,营造不敢骗、不能骗、不想骗的良好氛围。此外,还将加大对医保基金使用的审计力度,定期公开审计结果,接受社会监督,增强透明度,确保每一笔基金都用在刀刃上。

  三是“用好”医保基金。医保基金的有效使用直接关系到人民群众的健康福祉。我们将在确保基金安全的前提下,优化基金使用结构,提高基金使用效率。首先,加大对于基层医疗卫生机构的支持力度,通过增加投入、改善设施、提升服务质量等措施,引导患者合理就医,减少大医院的过度集中现象,缓解“看病难”问题。其次,推进药品和医用耗材集中采购,降低药品价格,减轻患者负担,同时加强对医疗机构的费用控制,防止不合理收费,确保医保基金的每一分钱都花得明白、花得值当。再次,探索建立慢性病长期照护体系,为患有慢性疾病的群众提供持续、稳定的医疗保障,减轻其经济压力。最后,加强与商业保险的合作,构建多层次医疗保障体系,满足不同群体的多样化需求,让医保基金发挥更大的作用。

  四是“服务好”参保群众。提供优质高效的医保服务是提升人民群众满意度的关键。我们将以信息化建设为抓手,加快推进“互联网+医保”服务,实现医保业务线上办理,减少群众跑腿次数,提高服务便捷性。同时,优化经办流程,简化办事程序,缩短办理时间,提升服务效率。建立医保服务热线,及时解答群众咨询,解决群众难题,增强服务亲和力。此外,还将定期开展医保政策宣讲活动,提高群众对医保政策的知晓率和理解度,引导群众依法依规享受医保待遇。通过一系列措施,努力打造一支业务精通、作风优良、服务热情的医保队伍,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

  五是“宣传好”医保政策。医保政策的普及和宣传是确保政策落地见效的重要环节。我们将充分利用电视、广播、报纸、网络等媒体资源,广泛开展医保政策宣传活动,提高政策的覆盖面和影响力。特别是在农民工、灵活就业人员、新业态从业人员等重点人群中,通过举办专题讲座、发放宣传资料、设置咨询服务点等方式,深入浅出地讲解医保政策,帮助他们了解参保的意义和方法,消除参保障碍。同时,加强与学校、社区、企业的合作,将医保政策宣传融入日常教育教学和社会活动中,形成全社会共同关注和支持医保工作的良好局面。通过多渠道、多形式的宣传,让医保政策深入人心,成为人民群众生活中的重要组成部分。

  六是“监督好”医保工作。建立健全内部监督机制,确保各项工作依法依规开展。我们将严格落实党风廉政建设责任制,加强廉政教育,筑牢拒腐防变的思想防线。同时,完善内部审计制度,定期开展内部审计,查找问题,堵塞漏洞,防范风险。此外,还将建立健全外部监督机制,主动接受人大、政协、纪检监察机关和社会各界的监督,及时公开医保工作的进展情况和成效,自觉接受社会监督,确保医保工作的公开透明。通过内外结合的监督机制,确保医保工作始终沿着正确的方向前进,为人民群众提供更加优质、高效、公平的医疗保障服务。

  综上所述,202x年,我们将深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,坚持以人民为中心的发展思想,围绕“收好、管好、用好、服务好”等关键词,扎实推进医疗保障各项工作,努力打造医疗保障改革发展的XX样板,为建设健康中国贡献力量。

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