县医疗保障局局长在定点医药机构服务协议签订会上的讲话

　　同志们：

　　今天召开定点医药机构服务协议签订会，其目的是进一步明确定点医药机构服务要求，规范定点医药机构服务行为，督促定点医药机构切实履行“服务协议”，有效防范欺诈骗保行为，全力维护医保基金安全。下面，我就定点医药机构依法履行协议，提四点希望。

　　一、增强法律意识，依法依规开展经营活动

　　医疗保障基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”，是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。以习近平同志为核心的党中央高度重视医保基金的安全问题。今年1月，李克强总理签发《医疗保障基金使用监督管理条例》，并于5月1号正式实施，这是中国医保制度建立20多年来，医保领域第一部专门的行政法规，为基金监管工作提供了强有力的法治保障。贯彻落实《条例》是今年医保工作的一件大事。我们将加强普法宣传力度，大幅提升定点医药机构和参保群众的守法意识，经办机构也要加强培训，学懂学透《条例》内容，确保知法懂法准确应用。榆林市纪委、监委、医保局刚刚印发了《关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索有关事项的通知》，也会马上转发给大家，大家一定要引起高度重视，认真学习。《条例》和《通知》基本实现了机构和人员处理全覆盖，行政和纪律处理全覆盖，也将是医保部门保持基金监管高压态势的重要抓手，医保基金监管也正逐步法制化、制度化。各定点医药机构务必认清基金监管是当前及未来一段时期我国医保发展与改革的重点这一发展趋势，时刻绷紧法律这根弦，在法律的框架下行医用药、在协议规范内经营服务。

　　二、增强诚信意识，严格履行协议规范服务行为

　　今天将签订的医保服务协议，是对现行医保政策法规和医保部门、定点机构双方权利、义务的系统化、条理化和具体指标的量化，是处理县医保局与定点医药机构关系的基本依据。协议的签订不仅仅是形式上的确认，更是对双方责任和义务的具体承诺。各定点医药机构要树立诚信意识，严格按照协议规定的内容和服务标准提供医疗服务，确保服务质量。对于协议中明确的服务范围、收费标准、药品和耗材的使用等条款，要严格遵守，不得擅自扩大服务范围或提高收费标准，更不能通过虚假宣传、诱导消费等方式谋取不当利益。我们要通过严格的协议管理，促进定点医药机构不断提升服务质量和管理水平，真正实现医保基金的有效利用，让参保群众享受到更加优质、便捷的医疗服务。

　　三、强化内部管理，提升服务能力和水平

　　各定点医药机构要建立健全内部管理制度，完善服务流程，提高工作效率。要加强医护人员的职业道德教育和技术培训，确保每一位医护人员都能熟练掌握最新的医疗技术和诊疗规范，为患者提供科学、合理的治疗方案。同时，要注重患者的就医体验，优化就医环境，简化就医流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。在药品和耗材的使用上，要坚持合理用药、合理检查的原则，杜绝滥用药物和过度检查的行为，减轻患者的经济负担。此外，还要加强对医保政策的学习和理解，确保每位医护人员都能准确把握政策要求，正确处理医保报销事宜，避免因操作不当导致的违规行为。通过这些措施，不断提升定点医药机构的服务能力和水平，更好地满足人民群众的健康需求。

　　四、加强沟通协作，构建和谐医患关系

　　良好的医患关系是提供优质医疗服务的基础。各定点医药机构要加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求和意见，耐心解答患者的疑问，帮助患者解决实际困难。要尊重患者的知情权和选择权，充分告知患者病情、治疗方案及费用情况，确保患者在充分了解的基础上作出合理选择。在处理医患纠纷时，要坚持以人为本的原则，积极主动地解决问题，避免矛盾激化。同时，要加强与医保部门的沟通协作，及时反馈工作中遇到的问题和建议，共同研究解决办法，形成合力，推动医保事业健康发展。通过这些努力，构建起和谐的医患关系，为人民群众提供更加满意、放心的医疗服务。

　　五、创新服务模式，推动医保事业高质量发展

　　随着信息技术的快速发展，互联网+医疗健康成为新的趋势。各定点医药机构要积极探索“互联网+”服务模式，利用大数据、云计算等现代信息技术手段，提升医疗服务的智能化水平。可以通过建设远程医疗平台，实现优质医疗资源的共享，为偏远地区的患者提供便捷的医疗服务；可以开发移动医疗APP，方便患者在线预约挂号、查询检查结果、进行健康咨询等；还可以利用大数据分析，对患者的健康状况进行精准评估，提供个性化的健康管理方案。通过这些创新举措，不仅能够提高医疗服务的效率和质量，还能够有效缓解医疗资源分布不均的问题，促进医保事业的高质量发展。

　　总之，各定点医药机构要深刻认识到，依法依规开展经营活动、严格履行协议规范服务行为、强化内部管理提升服务能力和水平、加强沟通协作构建和谐医患关系以及创新服务模式推动医保事业高质量发展，是维护医保基金安全、保障人民群众健康权益的重要举措。希望大家以此次服务协议签订为契机，进一步增强责任感和使命感，以实际行动践行“人民至上、生命至上”的理念，为推进健康中国建设作出新的更大贡献。

　　最后，预祝本次会议圆满成功！谢谢大家！

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