某县医保领域群众身边腐败和不正之风专项整治方案

　　为持续深入整治医疗保障领域群众身边腐败和不正之风，切实解决群众反映强烈的痛点难点堵点问题，进一步增强人民群众医保获得感和满意度，经研究决定，开展为期100天的医保领域群众身边腐败和不正之风专项整治行动。整治方案如下。

　　一、总体要求

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，全面落实纪委关于整治群众身边腐败和不正之风的部署和要求，强化问题导向和目标导向，紧盯人民群众在经办服务、待遇保障、基金安全等方面的急难愁盼问题，查根源，找原因，制定整改措施，建立长效机制，提升服务效能，让人民群众获得感更足、幸福感更高、安全感更有保障。

　　二、整治重点及责任分工

　　（一）行政审批方面。围绕医保经办服务，重点整治：（1）推进落实“减证便民”“一件事一次办”“极简审批”“告知承诺”等行政审批改革不到位；（2）违规擅自增加申请材料、经办环节及其他限制条件；（3）违规收费或强制、误导服务对象接受某些审批环节的中介服务。分管领导：张华。责任（科室）单位：医疗保险事业中心。

　　（二）行政执法方面。突出医保基金安全监管，重点整治：（1）违法不究，执法不严，办“关系案”“人情案”；（2）选择性、随意性执法，滥用自由裁量权；（3）以罚代管，只罚不管，“钓鱼执法”；（4）违反法律、法规及有关规定，擅自查封、扣押、冻结、划拨、没收监管对象财物；（5）以稽查、执法、检查为由，吃拿卡要或无故重复多次对同一监管对象检查，干扰监管对象正常经营等。分管领导：李明。责任（科室）单位：基金监管科，医疗基金核算中心。

　　（三）政商交往方面。重点整治：（1）违规接受监管服务对象可能影响公正执行公务的宴请、健身、旅游以及高消费娱乐活动或礼品礼金；（2）利用职务便利干预和插手市场经济活动，为本人或特定关系人谋取利益；（3）在招投标、政府采购等活动中设置不合理条件，排斥潜在竞争者；（4）利用职权向监管服务对象推销商品、介绍业务或指定供应商；（5）与监管服务对象存在利益输送，形成利益共同体。分管领导：王强。责任（科室）单位：纪检监察室，综合办公室。

　　三、工作措施

　　（一）全面排查，摸清底数。各责任单位要结合自身职能，对照整治重点，通过自查自纠、群众举报、大数据筛查等方式，全面排查存在的问题和隐患，建立问题清单，明确整改责任人和时限。对于发现的问题，要立即整改，确保不留死角。

　　（二）严格执法，严肃追责。对涉及违法违规的行为，要依法依规严肃处理，绝不姑息。对于严重违纪违法的人员，要移送司法机关追究刑事责任。同时，要加强警示教育，通过典型案例通报、公开曝光等形式，形成强大震慑，营造不敢腐、不能腐、不想腐的良好氛围。

　　（三）优化流程，提升服务。针对群众反映强烈的办事难、办事慢等问题，要进一步简化办事程序，优化服务流程，提高工作效率。推广“互联网+医保”服务模式，实现更多事项网上办、掌上办，减少群众跑腿次数，提升群众满意度。

　　（四）加强监督，确保实效。成立专项整治领导小组，负责统筹协调、督促检查等工作。领导小组下设办公室，具体负责日常工作的组织和实施。各责任单位要定期向领导小组报告工作进展情况，确保各项任务落到实处。同时，要畅通监督渠道，设立专门的举报电话和邮箱，广泛接受社会监督，确保整治工作取得实实在在的效果。

　　四、工作步骤

　　（一）动员部署阶段（20xx年x月x日—20xx年x月x日）。召开专题会议，传达上级精神，统一思想认识，明确目标任务，细化责任分工。各责任单位要结合实际，制定具体实施方案，迅速启动整治工作。

　　（二）自查自纠阶段（20xx年x月x日—20xx年x月x日）。各责任单位要按照整治重点，认真开展自查自纠，全面梳理存在的问题，建立问题台账，制定整改措施，明确整改时限。对于能够立即整改的问题，要立行立改；对于需要长期整改的问题，要制定详细计划，分步实施。

　　（三）集中整治阶段（20xx年x月x日—20xx年x月x日）。各责任单位要在自查自纠的基础上，加大整改力度，集中力量解决一批突出问题。对于重大案件，要挂牌督办，限时办结。同时，要加强跟踪问效，确保整改到位。

　　（四）总结评估阶段（20xx年x月x日—20xx年x月x日）。各责任单位要对整治工作进行全面总结，评估成效，查找不足，巩固成果。要建立健全长效机制，防止问题反弹。领导小组将组织对各单位整治情况进行抽查，对工作不力、敷衍塞责的单位和个人进行通报批评，严肃问责。

　　五、工作要求

　　（一）提高政治站位。各责任单位要深刻认识开展专项整治的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感。要把专项整治作为践行“两个维护”的实际行动，作为深化“不忘初心、牢记使命”主题教育的具体举措，作为落实全面从严治党要求的重要抓手，确保专项整治取得实效。

　　（二）强化组织领导。成立由主要领导任组长的专项整治领导小组，加强对整治工作的组织领导。领导小组要定期听取汇报，研究解决问题，推动工作落实。各责任单位要成立相应的工作机构，明确专人负责，确保整治工作有人抓、有人管。

　　（三）注重宣传引导。要充分利用各种媒体，广泛宣传专项整治的目的意义、政策措施和工作进展，营造良好的舆论氛围。要及时回应社会关切，积极引导社会预期，凝聚社会共识，形成全社会共同参与的良好局面。

　　（四）坚持标本兼治。既要着力解决当前存在的突出问题，又要注重从源头上预防和治理腐败。要深入分析问题产生的深层次原因，完善制度机制，堵塞管理漏洞，从根本上铲除腐败滋生的土壤。要建立健全权力运行制约和监督体系，确保权力在阳光下运行，让人民群众感受到公平正义。

　　通过本次专项整治行动，我们旨在进一步净化医疗保障领域的政治生态，提升医保服务质量，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。各责任单位要以高度的政治责任感和历史使命感，扎实做好各项工作，确保专项整治取得实实在在的成效，为建设健康中国贡献力量。

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