浅谈病历书写能力的培养

　　病历质量不仅反映师生教与学的水准，也是衡量医院医疗质量和医生医术水平的重要依据之一。因此，病历书写质量问题是医学生在毕业实习中医院反映较为集中的问题。众所周知，要写好病历必须具备扎实的医学知识、语文水平和文字书写能力，通过对256份学生所写病历分析，也说明了学生在前述这些能力方面有所欠缺，为了提高医学生这些方面的能力，我们切实做好以下工作。

　　1　针对薄弱环节，加强“三基”训练

　　在不断提高学校整体教学质量的同时，加强基本理论、基础知识和基本技能的训练。具体措施如：在诊断学体格检查教学中，针对学生动手能力差的问题，教师结合体格检查录像，心肺听诊录音加强指导，反复矫正学生体检检查中的错误方法，提高学生体格检查结果的正确率，并对体格检查进行考核，考核不及格者不得参加期末考试，切实提高学生体格检查的能力。在内科教学中，针对学生思路较窄，缺乏横向比较的能力，反映在病历书写时，阴性鉴别症状描述较少的薄弱环节，教师有意识地加强鉴别诊断的讲解和病例分析的教学力度，提高学生在病历中的分析鉴别能力。此外，通过模拟真实临床场景的训练，增强学生的临床思维能力和应急处理能力，使他们在面对复杂病情时能够更加从容不迫。

　　2　集中见习，加强示范教学

......

《浅谈病历书写能力的培养》所在栏目：优质范文 > 内容摘要：病历质量不仅反映师生教与学的水准，也是衡量医院医疗质量和医生医术水平的重要依据之一。因此，病历书写质量问题是医学生在毕业实习中医院反映较为集中的问题。众所周知，要写好病历必须具备扎实的医学知识、语文水平和文字书写能力，通过对256份学生所写病历分析，也说明了学生在前述这些能力方面有所欠缺，为了提高医。