县医保局局长在县镇村医保业务培训会上的动员讲话

  同志们:

  根据中省市县各级党委、政府对医疗保障工作的决策部署及领导指示批示精神,我局深入贯彻上级部署要求,构建起以“县医保经办机构”为中心、以“乡镇医保站+村级医保室”为支撑,覆盖县乡村三级的医保服务网络。为加快推进县镇村三级医保经办服务体系建设落实落细,尽快提升基层医保经办人员业务水平和经办能力,确保各类医保经办业务下沉镇村后,能够顺利开展,我们组织了这次培训会。借此机会,跟同志们交流三点意见:

  一、提高政治站位,强化责任担当

  医疗保障工作是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,涉及千家万户人民群众的切身利益。建立县镇村三级医保经办服务体系,是国家层面统一要求,是“放管服”改革的重要一环,是解决群众急难愁盼的重要途径。当前我县参保群众约23万余人,仅上半年发生住院、门诊治疗7万余人次,业务量很大,经办任务越来越重。随着经济社会的不断发展,群众对享受更便捷、更高效的医疗、医保服务的期盼更高。各镇(办、中心)一定要充分认识开展此项工作的重要意义和紧迫性,着力打通医保服务办事群众的“最后一公里”,形成村居有帮办、乡镇能办理的服务格局,给群众提供最方便的医保经办服务。

  二、理顺服务规程,实施规范化建设

  此次全县依托乡镇(街道)建立了20个医保服务站,在334个行政村(社区)建立了医保服务室,各乡镇均上报了分管领导和业务人员,但“建起来”距离真正“用起来”还有很多工作要做。我们将严格按照国家、全省、全市医保经办服务“六统一”,实施流程重构重塑,推动医保服务提质增效。一是理顺县乡村服务规程。明确镇村医保经办机构职能,梳理服务事项,大力推动医保经办服务下沉,发挥乡镇(街道)作为服务城乡居民的区域中心作用,将医保政策的宣传普及、参保信息的收集整理、报销资料的初审报送等基础性工作下放到村(社区)一级,确保各项服务无缝对接、高效运转。二是加强信息化建设。充分利用现代信息技术手段,加快医保信息系统与乡镇(街道)、村(社区)服务平台的对接,实现数据共享、业务协同,减少群众跑腿次数,提高经办效率。三是完善监督考核机制。建立健全医保经办服务绩效评价体系,定期开展监督检查,及时发现和解决问题,确保各项政策措施落地见效。四是强化业务培训。通过集中培训、现场指导、线上学习等多种方式,全面提升基层医保经办人员的业务能力和综合素质,确保他们能够熟练掌握医保政策,准确办理各项业务。

  三、加强队伍建设,提升服务水平

  医保经办服务的质量和效率,关键在于有一支高素质的队伍。一是优化队伍结构。根据医保经办服务的实际需求,合理配置人员,确保每个乡镇(街道)和村(社区)都有专人负责医保经办工作。同时,注重选拔和培养年轻干部,增强队伍活力。二是加强作风建设。严格落实中央八项规定及其实施细则精神,坚决反对形式主义、官僚主义,树立为民务实清廉的良好形象。三是提高服务能力。鼓励和支持基层医保经办人员参加各类培训和继续教育,不断提升他们的专业素质和服务水平。四是强化激励保障。建立健全激励机制,对表现突出的个人和集体给予表彰奖励,激发广大干部职工的工作积极性和创造性。五是加强人文关怀。关心关爱基层医保经办人员的工作和生活,帮助他们解决实际困难,营造良好的工作氛围。

  四、深化改革创新,拓展服务领域

  在做好基本医疗保险经办服务的同时,我们要不断探索创新,拓展服务领域,提升服务品质。一是推进“互联网+医保”服务。利用互联网技术,开发医保移动应用平台,实现线上咨询、在线申请、电子支付等功能,让群众足不出户就能享受到便捷的医保服务。二是开展个性化服务。针对不同群体的需求,提供更加精准、贴心的服务。例如,对于老年人和行动不便的群众,可以提供上门服务;对于外出务工人员,可以通过远程视频等方式进行政策解读和业务指导。三是加强与其他部门的合作。积极与卫生健康、民政等部门沟通协调,整合资源,形成合力,共同推进医疗保障事业的发展。四是探索医保基金监管新模式。运用大数据、人工智能等现代科技手段,加强对医保基金使用的全过程监管,防范和打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效运行。

  五、加强宣传引导,营造良好氛围

  医保经办服务的顺利推进,离不开广大群众的理解和支持。一是加大宣传力度。通过电视、广播、报纸、网络等媒体,广泛宣传医保政策和经办服务流程,提高群众的知晓率和参与度。二是丰富宣传形式。采用群众喜闻乐见的形式,如制作宣传册、举办讲座、开展咨询服务等,增强宣传效果。三是加强正面引导。及时回应社会关切,澄清误解,消除疑虑,树立正确的舆论导向。四是发挥典型示范作用。挖掘和推广先进典型,用身边的人和事教育引导群众,激发社会各界参与医保经办服务的积极性和主动性。

  总之,县镇村三级医保经办服务体系建设是一项系统工程,需要我们齐心协力、扎实推进。让我们在县委、县政府的坚强领导下,深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,以高度的政治责任感和使命感,勇于担当、善于作为,努力开创我县医疗保障工作新局面,为实现全面建成小康社会目标作出新的更大贡献!

  谢谢大家!

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